Ziektebeelden Longgeneeskunde

Dit is een chronische ontstekingsziekte van de bovenste luchtwegen, die hierdoor erg prikkelbaar zijn. De luchtwegen zijn opgezwollen door de ontsteking en produceren soms veel slijm. De klachten bestaan uit hoesten en kortademigheid en piepen. Inhalatiemedicatie kan verlichting geven. Vaak is er ook sprake van hooikoorts- en allergieklachten.

De afkorting COPD staat voor: Chronic Obstructive Pulmonary Disease, oftewel: chronische obstructieve longziekte.
In de volksmond vaak ‘’chronische bronchitis’’ (het ‘’rokershoestje’’) of ‘’emfyseem’’ genoemd. Door het roken worden de luchtwegen en de longblaasjes beschadigd. Patiënten ervaren kortademigheidsklachten, eerst bij inspanning, maar bij gevorderde ziekte, ook in rust. Uiteindelijk kan het nodig zijn continu zuurstof te gebruiken. Daarnaast hebben mensen vaak last van hoesten, met name in de ochtend. Helaas kan beschadigd longweefsel zich niet herstellen. Inhalatiemedicatie kan vermindering van symptomen geven, echter stoppen met roken is het allerbeste.

Longontsteking
Door bacteriën en soms virussen kan de long ontstoken raken (= pneumonie). Besmetting vindt meestal plaats van mens tot mens. Behandeling bestaat uit antibiotica, in het geval van een bacteriele infectie.
Tuberculose is een speciale vorm van longontsteking. Vroeger werd dit vaak gezien, tegenwoordig minder, maar door reizen van mensen over de wereld neemt het aantal TBC-gevallen de laatste jaren toe.

Als er zich een stolsel in de bloedvaten van de longen bevindt, is er sprake van een longembolie. Patiënten zijn vaak kortademig of ervaren pijn tijdens het ademhalen. Met behulp van bloedverdunners kunnen patiënten behandeld worden.

Letterlijk vertaald betekent dit ‘’te snel ademen’’. Dit kan ontstaan doordat er sprake is van een longaandoening waardoor mensen sneller moeten ademen om de benodigde zuurstof te verkrijgen. Het kan ook ontstaan door spanningen. Het onderscheid kan de longarts maken door diverse onderzoeken.

Als een kwaadaardig gezwel zich ontwikkelt in de longen, is er sprake van longkanker. Allereerst moet vastgesteld worden in welk stadium een patiënt verkeert en of er sprake is van longkanker. Hiervoor is speciaal gestart met de sneldiagnostiekpolikliniek; binnen een dag wordt duidelijk wat er aan de hand is en wat de behandeling zal zijn. Afhankelijk van het stadium kunnen patiënten behandeld worden met een operatie, chemotherapie of bestralingen.
Kijk voor meer informatie bij Onderzoek en Behandeling.
Longcarcinoom

Patiënten die veel snurken en hierbij ademhalingsstilstanden (apneu’s) hebben, kunnen een slaapapneusyndroom hebben. Vaak zijn zij ernstig vermoeid overdag, omdat zij onvoldoende kunnen uitrusten tijdens het slapen. Aan de hand van een slaaponderzoek kan beoordeeld worden of hier inderdaad sprake van is. De longarts kan een behandeling met CPAP voorschrijven (chronic positive pressure; een maskertje dat continu lucht in blaast om de luchtwegen open te houden en te voorkomen dat mensen apneu’s hebben en zo uitgerust opstaan).

Wanneer een gaatje in de long ontstaan, kan de long inklappen (= pneumothorax). Soms betreft dit een klein stukje en kan afgewacht worden. Als de totale long is ingeklapt is het nodig een drain (slangetje) onder verdoving in te brengen om ervoor te zorgen dat de long weer kan ontplooien en het gat in de long geneest.

Normaal zijn longen heel elastisch (veerkrachtig). Patiënten met longfibrose hebben hele stugge longen, dit komt doordat er veel bindweefsel in de longen ontstaat. De oorzaak is niet altijd bekend. Een voorbeeld hiervan is sarcoidose; een ontsteking van de luchtwegen en longen, waarbij ook vaak de lymfeklieren gewrichten en ogen betrokken kunnen zijn. De diagnose van longfibrose en de behandeling hiervan gebeurt het best door de longarts.