Onderzoek en behandeling Fysiotherapie 

Vanwege de vele werkgebieden binnen de fysiotherapie is er de mogelijkheid om als fysiotherapeut te specialiseren. Hieronder staan de specialisaties die het SJG Weert in huis heeft: 

Knie revalidatie na voorste kruisband reconstructie
Longrevalidatie
Hartrevalidatie
Chronische pijnbehandeling
Handfysiotherapie
Bedrijfsfysiotherapie
Kinderfysiotherapie
Manueeltherapie
Lichttherapie
Shockwave
Oedeemtherapie

Knie revalidatie na voorste kruisband reconstructie

Als u geopereerd bent middels een voorste kruisband reconstructie/plastiek dan kunt u hier in het ziekenhuis een revalidatietraject van ongeveer 6 - 9 maanden volgen. Deze revalidatie bestaat uit verschillende stadia qua herstel en training.

De eerste weken staan in het teken van pijn- en zwellingvermindering. De fysiotherapeut zal u hiervoor behandelen. Het is de bedoeling dat u na 6 - 8 weken weer kunt lopen zonder krukken en kunt fietsen en autorijden.

Na de operatie duurt het ongeveer 8 - 12 weken voordat de pees vastgegroeid is in het bot. Daarnaast wordt de getransplanteerde pees omgezet in levend peesweefsel wat uiteindelijk een blijvende stevigheid geeft. Dit proces duurt minimaal 6 maanden tot 1 jaar. Een vast revalidatieschema is nodig om te voorkomen dat de pees te vroeg wordt overbelast. Bij licht lichamelijk werk kunt u waarschijnlijk na 8 weken weer gaan werken. Zittende werkzaamheden kunt u vanaf 4 weken weer oppakken in de meeste gevallen. Bij zwaarder werk kan dit 10 - 12 weken duren.
Het duurt 6 - 8 maanden voordat de kruisband weer volledig kan worden belast en contactsporten weer verantwoord zijn. Deze beslissing zult u samen met de orthopedisch chirurg en de fysiotherapeut nemen.

Voor elke patiënt is de situatie verschillend. Indien de knie goed reageert, niet gezwollen of pijnlijk is, kan in het algemeen na 8 - 10 weken worden gestart met joggen op vlak terrein. Na 12 weken kan de fysiotherapeut beginnen met stabiliserende oefeningen zoals draaibewegingen.
De totale behandelingsduur bedraagt 6 - 9 maanden, waarbij zeker de eerste 3 maanden goed geoefend moet worden. De behandelingsduur is indicatief en het ligt eraan wat de doelstellingen van de persoon zijn, qua sporten en werken.
Na de operatie en de revalidatie zal de knie steviger aanvoelen en is het doorzakken met draaibewegingen bij circa 90 % van de patiënten geheel verdwenen. De nieuwe kruisband is echter vaak net iets minder stabiel dan de oorspronkelijke. Dit doet echter niets af aan zijn functie, de knie zal voor u stabiel aanvoelen.
Een nieuw letsel is wel degelijk mogelijk en u moet zelf uiteindelijk beslissen of u het risico van een nieuwe beschadiging neemt. De kans op een nieuw letsel is over het algemeen groter bij contactsporten zoals voetbal, hockey of skiën. 
Terug naar boven

Longrevalidatie

De longverpleegkundige werkt nauw samen met de longarts, de longfysiotherapeut en de dietist om samen met u te werken aan uw gezondheid.
Het doel van de revalidatie is om uw weerbaar te maken tegen nieuwe infecties en ontstekingen. Uw conditie zal met een multidiciplinair team optimaal getraind worden.     

Hartrevalidatie

Een hartinfarct, dotterprocedure of hartoperatie zijn aangrijpende gebeurtenissen op zowel lichamelijk als emotioneel gebied. De afdeling fysiotherapie van het SJG Weert ondersteunt mensen bij het herstel na deze gebeurtenissen met hartrevalidatie. In het hartrevalidatieprogramma werken verschillende disciplines samen om een individueel behandelplan op te stellen voor de patiënt. De verschillende disciplines die betrokken zijn bij de hartrevalidatie zijn de cardioloog, fysiotherapeut, hartverpleegkundige, diëtist, maatschappelijk werker en een psycholoog.

Tijdens de hartrevalidatie op de afdeling Fysiotherapie kan aan verschillende doelstellingen gewerkt worden: 
- Het verbeteren van de belastbaarheid, zowel fysiek als mentaal; 
- Het leren kennen van uw lichamelijke grenzen bij inspanning; 
- Het verminderen van angst; 
- Het herwinnen van zelfvertrouwen; 
- Inzicht krijgen in de aard van de hartaandoening en de risicofactoren; 
- Het voorkomen van hartproblemen in de toekomst door begeleiding bij het aanwennen van een nieuwe manier van leven.

U wordt door de cardioloog aangemeld voor deelname aan de hartrevalidatie waarna een intakegesprek plaatsvindt met een fysiotherapeut en hartverpleegkundige. Tevens wordt een inspanningstest bij u afgenomen.
Er wordt een individueel behandelprogramma opgesteld waarmee u onder leiding van een fysiotherapeut en hartverpleegkundige 7 - 12 keer gaat trainen in groepen van 8 personen / lotgenoten. Tevens is er gelegenheid om onderling ervaringen uit te wisselen.
Naast de training worden ook ontspanningsoefeningen gegeven. Ontspanning kan een gunstig effect hebben op lichaam en geest, bijvoorbeeld ondersteuning bij stress, angst en conditieverbetering.

Na afsluiting van de hartrevalidatie biedt het SJG Weert in samenwerking met Mediweert een vervolgprogramma aan om verder te werken aan uw doelstellingen.
www.mediweert.nl 
Terug naar boven

Chronische pijnbehandeling

De meeste mensen zijn gewend te denken aan pijn als een symptoom of teken van een onderliggende ziekte of beschadiging. Bij acute pijn is dit doorgaans ook het geval. Bij chronische pijn en posttraumatische reflexdystrofie zijn echter de pijndrempel, de pijnverwerking en de pijnbeleving vaak gestoord. In wezen kan men zeggen dat de pijn op zichzelf een ziekte is geworden en niet slechts een symptoom. Er is daarom ook een slechte overeenkomst tussen de bevindingen bij röntgenonderzoek enerzijds en de mate van pijn anderzijds. Het pijnteam werkt nauw samen met de Pijnpoli.
Pijnpoli

Het pijnteam behandelt patiënten met chronische pijn aan het houdings- en bewegingsapparaat (spieren, pezen en gewrichten). Het doel van de behandeling is leren omgaan met uw klachten en weer zo goed mogelijk functioneren. Doet u betaald werk en is er sprake is van ziekteverzuim door uw klachten, dan is werkhervatting het voornaamste doel. Voor de behandeling heeft u een doorverwijzing nodig van uw huisarts of specialist
Een belangrijk kenmerk van uw behandeling in de Pijnpoli is de multidisciplinaire werkwijze. Dit betekent dat verschillende behandelaars bij uw behandeling zijn betrokken. Het pijnteam bestaat uit gespecialiseerde medewerkers zoals anesthesioloog, orthopeed, neuroloog revalidatieartsen, psychologen, maatschappelijk werkers, ergotherapeuten en fysiotherapeuten. Het behandelteam bespreekt regelmatig uw voortgang en stemt de therapieën op elkaar af.

Handfysiotherapie

Een handfysiotherapeut is een fysiotherapeut die zich extra geschoold heeft in kennis van de exacte anatomie, letsels, ziekteprocessen en behandeling van hand, pols en elleboog.
Kleine aandoeningen van de hand of vinger(s) kunnen verstrekkende gevolgen hebben voor het dagelijks functioneren.
Via een verwijzing van huisarts of specialist brengt de handtherapeut het probleem van arm, hand of vinger(s) in kaart, stelt een behandelplan op en werkt samen met de patiënt aan een zo optimaal mogelijk resultaat.
Aandoeningen die voor handfysiotherapie in aanmerking komen zijn onder andere: overbelasting, pijn, bewegingsbeperking, peesletsel, artrose, dupuytren, triggerfinger en carpaal tunnel syndroom.
Terug naar boven

Bedrijfsfysiotherapie

De bedrijfsfysiotherapeut richt zich op werkgerelateerde problemen van de individuele werknemer.
Samen met de patiënt werkt hij aan een verantwoorde terugkeer op de werkvloer. Zaken die aan de orde komen zijn bijvoorbeeld werkhouding, werkplek, werktaken, werkduur en werkorganisatie. De bedrijfsfysiotherapeut informeert, adviseert en behandelt de patiënt met als doel klachten en verzuim te voorkomen. Naast fysiotherapie kan de behandeling ook bestaan uit een (re-integratie) trainingsprogramma, een instructietraining op de werkplek of een werkplekonderzoek. Het resultaat is het optimaal functioneren van de werknemer in zijn eigen arbeidssituatie.
Tenslotte kan de bedrijfsfysiotherapeut adviseren met betrekking tot het reduceren van ziekteverzuim binnen een bedrijf.

Kinderfysiotherapie

Spelenderwijs ontwikkelen kinderen hun zintuigen en motoriek. Meestal gaat dat goed en bijna ongemerkt. Maar bij sommige kinderen duurt het langer of wijkt dit af van het gebruikelijke. Dit kan kinderen belemmeren in hun ontwikkeling. Ze hebben meer oefening nodig om een bepaalde vaardigheid onder de knie te krijgen. Of ze moeten leren met minder mogelijkheden zo optimaal mogelijk te bewegen. Al deze kinderen kunnen baat hebben bij behandeling door de kinderfysiotherapeut.

• Te vroeg geboren kindje
Er zijn vele boeken geschreven over de ontwikkeling van kinderen, en toch is er geen enkel kind dat zich volgens de boekjes ontwikkelt. Maar bij een te vroeg geboren kind kan de ontwikkeling op een andere manier anders zijn dan bij op tijd geboren kinderen. Sommige dingen komen later, of in een andere volgorde, of ze komen niet. Prematuur geboren kinderen hebben vaak een trage motorische ontwikkeling en een verhoogde kans op een achterstand in hun ontwikkeling. Natuurlijk geldt dit niet voor alle kinderen.

Een kind dat te vroeg geboren wordt krijgt veel sneller met allerlei prikkels te maken dan eigenlijk de bedoeling was en het kan al die prikkels die op hem/haar af komen soms nog niet zo goed aan. Het aan- en uitkleden, het drinken, het in bad gaan, aanraken, dit alles zijn voorbeelden van zulke prikkels. Daarom observeert de kinderfysiotherapeut tijdens de opname hoe uw kind met al deze prikkels omgaat. Zij observeren of uw kindje ontspannen is en of het in z’n geheel beweegt (motorisch) naar verwachting. Dus beweegt en gedraagt het kind zich op een manier passend bij zijn leeftijd. Waar nodig, geven ze u tips om de houding en/of het hanteren van het kindje aan te passen. Daarbij wordt onderzocht of de uitgelokte motoriek/reflexen aanwezig zijn die er horen te zijn op deze leeftijd.

Na ontslag uit het ziekenhuis wordt uw kindje poliklinisch vervolgd. Dit betreft een vorm van preventieve zorg om afwijkingen in de normale ontwikkeling bijtijds te onderkennen en zo nodig bij te sturen.

• Zuigelingen
Bij zuigelingen zijn er signalen die kunnen wijzen op motorische problemen. Bijvoorbeeld: een voorkeurshouding, weinig kracht, overstrekken of moeite met veranderen van houding. Ook aandoeningen aan de luchtwegen of veel huilen kunnen een aanwijzing zijn dat er iets aan de hand is. Bij de zuigeling bestaat de behandeling voor een groot deel uit hantering en speladviezen aan de ouders. U kunt op die manier met uw kind ook thuis oefenen.

• Basisschoolleeftijd
Kinderen in de leeftijd van 4 tot 12 jaar die een verkeerde houding of motoriek aanleren, kunnen daar veel last van hebben. Lichamelijk, maar ook sociaal. Doordat ze bijvoorbeeld moeite hebben met het spelen op het schoolplein of in de gymles niet mee komen met leeftijdsgenootjes.

Bij elke leeftijd horen bepaalde motorische vaardigheden die je onder de knie moet krijgen. Kinderen kunnen motorisch onhandig zijn of houterig bewegen, vaak hun evenwicht verliezen en veel uit hun handen laten vallen. Ook kan een kind angstig zijn om te bewegen, of een slechte of slappe lichaamshouding hebben. Een kind kan moeite hebben met stilzitten, met knippen, vouwen, (voorbereidend) schrijven of het tempo van de klas bijbenen.

Soms maakt een kind veel bijbewegingen of lijkt het achter in zijn motorische ontwikkeling in vergelijking met leeftijdsgenoten. Kortom, bewegingsproblemen kunnen veel invloed hebben op het welbevinden van een kind met of zonder een ziekte of handicap en het functioneren in een groep.

Maar een kind kan ook na een operatie deskundig begeleid moeten worden, klachten hebben aan het bewegingsapparaat of zijn conditie willen verbeteren. Dit allen kan een indicatie zijn voor kinderfysiotherapie. Belangrijk is dat een kind binnen zijn eigen mogelijkheden zo optimaal mogelijk kan functioneren. 
Terug naar boven

Manueeltherapie

De manueeltherapeut heeft zich gespecialiseerd in het onderzoek en de behandeling van patiënten met klachten van de wervelkolom en de gewrichten in armen en benen.
In het algemeen is manuele therapie geschikt voor klachten die, behalve met pijn, gepaard kunnen gaan met het slechter kunnen bewegen van een gewricht of gewrichten. De manueeltherapeut werkt vanwege zijn specifieke kennis en vaardigheden vooral aan klachten aan de wervelkolom en daarmee samenhangende klachten.

Bij overbeweeglijkheid in de gewrichten kan de manueeltherapeut met specifieke trainingsadviezen de patiënt leren zijn gewrichten door middel van spieren te beheersen.
Veel voorkomende klachten die de manueeltherapeut behandelt zijn;
- hoofd- en nekpijn die gepaard kunnen gaan met het slecht kunnen bewegen van de wervelkolom;
- nek- en schouderklachten die uitstralen tot in de armen;
- klachten hoog in de rug met rib- en borstpijn;
- artrose van de heup;
- lage rugklachten, eventueel met uitstralende pijn naar de benen;
- bepaalde vormen van duizeligheid die opgewekt wordt door het bewegen van de nek en kaakklachten eventueel gecombineerd met nekklachten.
Terug naar boven

Lichttherapie

Er zijn twee soorten lichttherapie geschikt voor de behandeling van psoriasis:

• UVA
UltraViolet A (UVA) licht is een bestandeel van het natuurlijk zonlicht. Het licht dringt vrij diep in de huid door. Door het ultraviolet licht wordt de celgroei beïnvloed, evenals de ontsteking van de huid. In de meeste ziekenhuizen bevinden zich lichtcabines voor UVA en/of UVB licht. Uit ervaring is gebleken dat UVA alléén onvoldoende effect sorteert bij psoriasis en dat het nodig is een medicijn toe te voegen dat de werking van UVA versterkt. Dit medicijn heet psoraleen. (P-UVA)

Meestal wordt bij PUVA-therapie de psoraleen in de vorm van tabletjes ingenomen, 1 uur voor de belichting. Patienten worden doorgaans 2 keer per week op deze manier behandeld gedurende meerdere weken of enkele maanden. 

  Voordelen:
- Beproefde, effectieve behandelmethode
- Bij uitgebreide psoriasis is het veel makkelijker dan smeren.

  Nadelen:
- Frequente lichtbehandelingen verhogen (net als bij gewoon zonlicht) de kans op ontstaan van huidkanker op langere termijn.
- De psoraleentabletten kunnen misselijkheid veroorzaken.
- Niet toepasbaar tijdens zwangerschap of borstvoeding.

•  UVB
Ultraviolet B is, net als ultraviolet A, een bestanddeel van het natuurlijk zonlicht. Het heeft een krachtiger werking dan UVA en wordt daarom zonder aanvullende orale medicijnen, zoals psoraleen, toegepast. PUVA (dus UVA + psoraleen) werkt wel krachtiger dan UVB.
UVB is minder geschikt voor bepaalde huidaandoeningen omdat het minder diep in de huid doordringt. Voor psoriasis is het echter over het algemeen goed te gebruiken.
Sinds enige jaren zijn er nieuwe UVB lampen in gebruik (TL-01, Philips) die bijna even effectief zijn als PUVA therapie.
In de meeste gevallen wordt UVB als behandeling voorgeschreven.

  Voordelen:
- Patiënt hoeft geen tabletten te slikken
- Beproefde, effectieve behandelmethode
- Bij uitgebreide psoriasis is het veel makkelijker dan smeren
- Kan eventueel bij zwangerschap worden toegepast
  Nadelen:
- Frequente lichtbehandelingen verhogen de kans op ontstaan van huidkanker op langere termijn.
Terug naar boven

Shockwave

Extracorpereal ShockWave Therapy (ESWT) oftewel Shockwave is een nieuwe revolutionaire behandelmethode, speciaal bedoeld voor behandeling van chronische spier- en peesaandoeningen.
Langdurige blessures die hardnekkig zijn kunnen met behulp van onze speciaal ontworpen apparatuur effectief worden behandeld. Shockwave is ontstaan vanuit de technologie van de niersteenvergruizing. Deze schokgolfmethode, waarmee urologen al decennia lang nierstenen succesvol verwijderen zonder te opereren, wordt sinds 1990 in aangepaste vorm wereldwijd gebruikt en verder ontwikkeld door orthopedisch chirurgen. Inmiddels blijkt dat Shockwave therapie een stimulerend effect heeft op botgenezing (specifiek voor pseudarthrose en slecht helende fracturen) en helend werkt bij chronische peesontstekingen. Zo worden de verhardingen in de pezen aanzienlijk minder en verdwijnen kalkafzettingen meestal helemaal, waardoor er weer ruimte ontstaat en onder andere de doorbloeding in de pees weer kan optimaliseren.
In de meeste gevallen heeft u voldoende aan één behandeling, dit in tegenstelling tot andere soorten shockwave, omdat de apparatuur die in het SJG Weert wordt gehanteerd een hogere intensiteit behaald.

Oedeemtherapie

De oedeemfysiotherapeut houdt zich bezig met de behandeling van patiënten die last hebben van (lymf)oedeem, een abnormale ophoping van vocht in het lichaam.
Oedeem komt onder meer voor bij mensen met (borst)kanker, mensen die een borstoperatie hebben ondergaan of mensen met littekens of lymfoedeem als gevolg van bestraling, chemotherapie, een operatieve ingreep of een ongeval.
De oedeemfysiotherapeut probeert de afvoer van vocht onder meer te stimuleren met oefentherapie, waarbij de spieren worden aangespannen om het vocht af te voeren via de lymfe- en bloedbanen in het lichaam. Hij maakt ook gebruik van manuele lymfdrainage, dit is een specifieke massagetechniek om vocht te verplaatsen naar delen van het lichaam waar de vochtafvoer wel normaal functioneert. Daarnaast kan de oedeemfysiotherapeut bandages en therapeutische kousen gebruiken om vochtophoping tegen te gaan.
Vaak werkt de oedeemfysiotherapeut samen met andere specialisten zoals oncologen, chirurgen of huidtherapeuten.
Terug naar boven